Адгезивный протез и его особенности
Потеря одного или нескольких зубов может не сильно досаждать человеку, особенно, если потеря случилась с задними зубами. Это ведь только один зуб. Однако даже потеря одного зуба может привести к развитию дефектов челюсти и нарушению функции пережевывания пищи. Что в таком случае можно сделать?
Адгезивное протезирование – это новый современный метод несъемного протезирования зубов, который требует минимального вмешательства в полости рта. Сейчас это одна из самых прогрессивных технологий, к которой прибегают стоматологи-ортодонты. Вы могли слышать такие его названия, как “понтик”, “ретейнер Рочетта”, “манхэттенский мост”. Это все – адгезивный мостовидный протез, который устанавливается в стоматологической клинике.
Его главная особенность – крепление к опорным зубам посредством специального состава. Именно за счет этого обеспечивается малоинвазивность, без агрессивной обточки. Такие протезы устанавливается всего за одно посещения, и не требует длительных процедур. Так как адгезивные мосты не требуют коронок на соседних зубах, то нет необходимости в обточке и удалении нервов. По этой причине они являются щадящими.
Такие ортопедические конструкции можно распределить в группы по глубине препарирования твердых тканей опорных зубов, к которым крепится протез.
Об адгезивной технологии можно сказать:
- протез крепится только к заранее обработанным опорным зубам;
- сам мост – это искусственный зуб с насадками, при помощи которых он крепится к зубам пациента. Конструкция изготавливается из эластичных прочных материалов, например, из пластика или стекловолокна;
- одна из особенностей – обратимость такого протезирования;
- однако установка моста не предназначена для высоких нагрузок.
В зависимости от того состояния зубного ряда, пациенту предлагаются различные виды установки ортопедической конструкции. Самыми эффективными являются балочные конструкции и установка из стекловолокна.
Балочная конструкция
Если требуется высокая прочность ортопедической конструкции, то лучший вариант – балочный адгезивный протез. Так как в его установке применяется проволочная балка, то это дает возможность закрепить ее в углублениях от пломбировочного материала. Такие естественные углубления – идеальны для установки балки.
При этом балочная конструкция может выполнять армирующую функцию. Хоть балка более надежная и крепкая, чем классический протез, тем не менее, стоматологи-ортопеды не устанавливают такие протезы на жевательные зубы. По сравнению с другими опорными зубами, жевательные берут на большую нагрузку, из-за чего возникают риски повреждения протеза. Кроме того, при установке такой конструкции может развиться периодонтит и пульпит в тех зубах, на которые крепилась балка. Она закрывает доступ к этим зубам, и потому сложно провести стоматологическую чистку и лечение.
Поэтому при проблемах с жевательными зубами лучше выбирать иные виды протезирования, которые помогут распределить нагрузку в пределах ротовой полости.
Стекловолокно
Еще одним прогрессивным видом протезирования является установка с использованием стекловолокна. Сама конструкция напоминает балочную, так как устанавливается в такие же углубления, только при помощи стекловолокна, а не металлической балки.
Такой протез состоит из композита с использованием неорганических наполнителей. Он крепится посредством адгезива к соседним опорным зубам. То есть при таком способе нет необходимости в депульпировании. Восстановление зубов производится за один прием, так как не нужно производить металлическую балку.
Однако такой вид протезирования производится при отсутствии кариеса в опорных зубах, и их хорошем состоянии. Обычно не рекомендован для лечения полной адентии, больше подходит для восстановления одного и нескольких зубов, а не всего ряда. Период эксплуатации протеза – 2-4 года после установки.
Рекомендации к установке и возможные противопоказания
Установка адгезивного протеза будет актуальна в следующих случаях:
- Если нужно лечить частичную адентию, то есть восполнить один или два зуба, если соседние опорные находятся в хорошем состоянии;
- Необходимо исправить незначительный дефект, придать немного “косметического лоска” зубам;
- Если нужно использовать такой протез в качестве временного адаптационного, чтобы дать привыкнуть челюсти к новым условиям нагрузки. После этого он заменяется постоянным протезом. Это чаще всего наблюдается при двухэтапной имплантации.
- Если сам пациент отказывается от иных типов установок.
Однако есть и противопоказания, которые делают установку невозможной. К ним относятся:
- дефекты прикуса, из-за чего опорные зубы могут быть неправильно расположены. Это затрудняет фиксацию и установка протеза будет неэффективной;
- заболевания и разрушение опорных зубов;
- полная адентия или отсутствие более 2 зубов;
- запущенный пародонтоз, бруксизм и другие похожие заболевания.
При наличие подобных противопоказаний нужно выбрать другой метод протезирования, который будет включать в себя опоры на имплантатах или удаление несостоятельных зубов.
При любом протезировании необходимо придерживаться определенных правил гигиены, а также соблюдать диету, чтобы установка протеза не спровоцировала осложнений для челюсти. К таким рекомендациям относится:
- ежедневная чистка зубов. Обязательно тщательно, но аккуратно очищать полость рта с помощью зубной щетки пасты;
- использовать после чистки монопучковую щетку. Это поможет убрать налет в труднодоступных местах и между зубов;
- обязательно промывать зубной ряд ирригатором. Это удаляет остатки пищи. Кроме этого можно очищать зубы с помощью специальных ополаскивателей для рта;
- лучше всего не использовать зубную нить, так как есть высокий риск зацепить балку и повредить ее;
- специальная диета, которая исключает в первые 2 недели употребление твердой и вязкой пищи. Рекомендуется есть пищу, содержащую белок и фтор;
- посещение стоматолога каждые полгода. Это нужно, чтобы проверять целостность ортопедической конструкции.
При выполнении всех перечисленных рекомендаций можно носить установленный протез до 5 лет.
Преимущества и недостатки адгезивного протезирования
Как и любой другой вид протезирования, установка адгезивной конструкции имеет свои плюсы и минусы. К однозначным преимуществам относится:
- легкость и быстрота установки протеза. Да, протезирование можно провести всего за один день, при этом не проводя костную пластику полости рта. Чтобы заменить один или пару зубов такой метод идеально подойдет;
- протез минимально воздействует на опорные зубы. То есть, можно не переживать насчет деформации челюсти из-за слишком тяжелой конструкции. Благодаря прочным, но легким материалам также не нужно проводить депульпирование;
- малоинвазивность методики. При проведении установки протеза минимальная травматичность. Особенно, если сравнивать этот метод с конструкциями, требующих исправление костной ткани.
- недорогая стоимость установки. Если сравнивать с имплантатами, особенно по методикам all-on-4 и all-on-6, такой метод восстановления улыбки обойдется в разы дешевле.
Тем не менее, есть у такого метода протезирования и недостатки, например:
- нельзя устанавливать для замены жевательных зубов. Как мы ранее указывали, нагрузка на жевательные зубы самая высокая, и потому легкий материал протеза не способен выдержать ее. Оптимальный вариант для такой конструкции – передние зубы, которые практически не испытывают давления во всей полости рта;
- адгезивная установка придает замечательный эстетический вид вашей улыбке, однако высокой прочностью похвастаться не может. Поэтому в процессе носки они могут стираться и ломаться, особенно при несоблюдении рекомендаций ортопеда;
- несмотря на небольшие размеры, конструкция может мешать при проведении гигиенических процедур. Это происходит из-за того, что протез затрагивает соседние зубы, из-за чего даже стоматологическая чистка может стать проблематичной;
- из-за легкости материалов может возникнуть атрофия тканей, особенно, если конструкция затрагивает несколько зубов. Без нужного давления на участки костной ткани, создается ее деформация;
- относительно установки на имплантатах, такие протезы служат недолго. В среднем 2-4 года.
Этапы установки адгезивного моста
Адгезивное протезирование, а именно установка адгезивного моста проходит в несколько этапов:
- Прежде всего, определяется место установки моста. Чаще всего процедура проводится на передних зубах. Они будут опорными. Тщательно изучается ротовая полость пациента, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к установке.
- Далее проводятся чистка и работа с опорными зубами. В боковых частях создаются пропилы для фиксации основного крепления протеза. Процедура проводится без обточки.
- Производится обработка с помощью ортофосфорной кислоты, устанавливается арматура. Далее стоматолог-ортопед заполняет пространство специальным материалом.
- После протравки опорных зубов и тщательного высушивания укладываются штифты и формируется основа для будущего протеза.
- Фиксация опорных зубов на десне с помощью специальной матрицы, например, на стекловолоконной основе.
- Далее стоматологом создается и формируется архитектура зуба.
- И завершающий этап – полировка протеза. Врач тщательно полирует зубы, чтобы они были максимально похож на настоящие.
Сам адгезивный мост может иметь несколько методов изготовления. Вот основные из них:
- непрямой – при таком изготовлении задействуются слепки из лаборатории, что значительно повышает надежность протеза. Однако есть вероятность того, что придется несколько раз посещать стоматолога, чтобы установить протез;
- прямой – здесь ортопедическая конструкция воспроизводится с нуля, и не требует дополнительного времени в лаборатории. Все создается уже непосредственно в зоне улыбки пациента.
- комбинированный – один из самых распространенных, так как по слепках конструкция производится в лаборатории, но обработка протеза уже осуществляется в полости рта.
В зависимости от того, какой метод изготовления моста выбрал пациент, время установки может варьироваться от 3 часов до нескольких дней. Конечно, комбинированный и прямой метод дает возможность все сделать за одно посещение.
Стоимость установки
Стоимость установки адгезивного моста в стоматологической клинике может различаться, в зависимости от города и от типа установки. Так, цена в Москве будет следующей:
Способ установки | Стоимость |
---|---|
Адгезивный мост на 1 зуб | 9 000 руб. |
Адгезивный на мост на 2 зуба | 139 000 руб. |
В эту стоимость включены все этапы установки, от первого посещения до получения уже готовых красивых зубов. То есть, это и консультации, обработка, предотвращение появления слюны в месте работы, материалы, полировка на последнем этапе.
При таком простой и легком способе протезирования бы сможете уже на следующий день показывать всем свою красивую улыбку, и не переживать о состоянии полости рта в течение нескольких лет!
Виды адгезивного протезирования
Адгезивное протезирование может быть разных видов. Конструкции разделяют по типу крепления.
Виды адгезивных протезов:
- балочное крепление;
- стекловолоконное крепление;
- протезирование без обточки.
Классический зубной мост при адгезивном протезировании — это смоделированные опорные коронки, которые фиксируют на обточенные здоровые зубы. Изготовление конструкции занимает 1-2 недели. Зубной мост имеет минимальное количество противопоказаний. Его можно использовать для замещения стоматологических дефектов даже при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, когда противопоказаны импланты.
Адгезивный мост состоит из одного искусственного зуба, который прикрепляют с помощью специального клея на опорные единицы без их выраженной обточки. В качестве фиксирующего элемента выступают боковые накладки в форме лепестков. Единственным недостатком адгезивного протезирования является относительно короткий срок эксплуатации — 5-7 лет. Но если избегать чрезмерных жевательных нагрузок, удается надолго сохранить функциональность адгезивных мостов.
Особенности изготовления
Мост при адгезивном протезировании можно сделать из композита в полости рта или по слепку — в зуботехнической лаборатории. Второй вариант сложнее, он позволяет производить протез высокого качества, который идеально подходит пациенту.
Этапы изготовления и установки адгезивного протеза:
- стоматолог-ортопед делает на опорных зубах небольшие углубления;
- в полученные пазы монтируют ленту, а в пустоты заливают композитную массу;
- на балку наращивают протезную конструкцию из композита или ставят мост, изготовленный в условиях зуботехнической даборатории;
- проводят полировку протеза.
Во время установки конструкции в области опорных зубов специалист делает небольшие углубления. В них будет вставляться металлическая балка или стекловолокно. После материал заполняют адгезивным клеем. Предварительно врач препарирует небольшую часть эмали с задней части опорных зубов.
Правила ухода
Уход за адгезивными протезами мало чем отличается от классической гигиены. После каждого приема пищи рекомендуется чистить зубы или использовать зубную нить. С целью повышения качества гигиены рекомендуется применять ирригаторы, ополаскиватели, которые помогают вымывать остатки пищи из межзубных промежутков. Это снижает риск развития кариозного процесса, появления гингивита, других стоматологических заболеваний.
Стоматолога необходимо посещать 1-2 раза в год. Врач может определить начальные признаки кариеса, незначительные повреждения конструкции. Если у вас появляются какие-либо жалобы на здоровье зубов, обращайтесь к нашим специалистам.
Ремонт адгезивного протеза
Ремонтные работы требуются в тех случаях, когда происходит стирание базиса или изменяются границы протеза. Подобные нарушения ухудшают степень фиксации, что отражается на комфорте пациента и может спровоцировать натирание десен. Во всех случаях поломки протеза необходимо обратиться в клинику к специалисту, чтобы он произвел его перебазировку, которая обеспечит идеальное прилегание конструкции к мягким тканям и адекватное смыкание челюсти. Это восстановит жевательную нагрузку, сделает давление на слизистые ткани более физиологичным.
Срок службы
При качественном уходе и регулярных профилактических осмотрах адгезивный протез может прослужить от 5 до 10 лет. О том, как организовать уход за протезной конструкцией, расскажет врач. Старайтесь хотя бы 2-3 раза в год посещать стоматолога-ортопеда. Внеплановый прием может потребоваться при возникновении поломок. Чем раньше вы обратите внимание на изменения в работе протеза, тем дешевле и проще будет ремонт.
Основные преимущества адгезивного протезирования:
- высокий комфорт в процессе эксплуатации;
- устойчивость к повышенным нагрузкам, неблагоприятным факторам среды;
- быстрый процесс адаптации;
- отсутствие риска случайного выпадения конструкции из полости рта;
- максимальное сочетание применяемых материалов с натуральными тканями, высокая эстетичность.
Постоянные протезные конструкции можно использовать как на верхней, так и на нижней челюсти. Процесс изготовления может занять несколько недель. Средний срок эксплуатации составляет — 3-7 лет. После этого рекомендуется провести замену материала, так как базис может изнашиваться. Снижается и качество крепления из-за постепенно рассасывания костной ткани в месте отсутствующих зубов.
В стоматологической клинике «Дента-Профессионал» можно провести адгезивное протезирование. Конкретный тип конструкции подбирает специалист, учитывая количество отсутствующих зубов, возраст, личные предпочтения пациента.
Многие клиники предлагают более низкие цены на свои услуги. Почему я должен платить больше?
Стоматологическая клиника — это не просто бизнес, это лечебное учреждение, которое контролируется многими надзорными органами. Чтобы все требования государственных стандартов безопасности были выполнены на высшем уровне, необходимы большие затраты. Как правило, небольшие клиники или стоматологические кабинеты с невысоким прайсом пренебрегают безопасностью своих пациентов, используя некачественные материалы, экономя на надлежащей санитарной обработке инструментов и т.д. Это чревато тяжёлыми последствиями, в число которых входит вероятность заражения серьёзными вирусными заболеваниями, такими как ВИЧ, гепатит и т.д. Не подвергайте себя ненужному риску, не экономьте на собственной безопасности.
Зачем обращаться в частную стоматологию, если можно получить бесплатное лечение в государственной клинике по полису ОМС?
Конечно, зубы можно лечить в государственных стоматологиях по полису ОМС, однако набор услуг в этом случае ограничен. Кроме того, чаще всего в бесплатных клиниках небольшой выбор анестетиков и материалов для пломбирования. В таких условиях стоматолог не сможет подобрать для вас индивидуальный препарат в случае невосприимчивости или непереносимости конкретных медикаментов. «Жизнеспособность» пломб, выполненных из недорогих материалов, также оставляет желать лучшего. К сожалению, обновление оборудования в государственных стоматологиях производится крайне редко, однако качество используемых аппаратов напрямую влияет не только на комфортность проведения процедур, но и на результат. В нашей клинике установлено современное оборудование, с помощью которого можно выполнять даже сложные манипуляции.
Что делать, если анестезия плохо действует?
В большинстве случаев проблемы с действием анестезии вызваны её неправильным подбором. Людей, которые действительно не восприимчивы к анестетикам, очень мало. Если ранее вы сталкивались с ситуацией, когда анестезия на вас плохо действовала, предупредите об этом нашего специалиста. Мы подберём препарат индивидуально, с учётом ваших физиологических особенностей. Как правило, нам удаётся найти решение, чтобы без проблем вылечить зубы пациентов. Игнорировать боль или пытаться лечиться народными методами из-за боязни, что анестезия не сработает, мы не советуем. Рано или поздно это всё равно приведёт вас в кресло стоматолога. Лучше не усугублять ситуацию и своевременно обращаться за помощью.
Почему болят зубы после лечения?
Во многом объяснение причин боли зависит от процедуры, которая была проведена. Так, например, после лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита болезненные ощущения в течение некоторого времени допустимы. Боль возникает из-за того, что во время процедуры были затронуты нервные окончания и мягкие ткани возле зуба. В норме дискомфорт должен пройти через 2-3 дня. Если болезненные ощущения усиливаются или появляются другие неприятные симптомы, стоит немедленно обратиться к стоматологу.
Боль после лечения пульпита.
Пульпит — это воспаление пульпы, внутренней ткани зуба, которое характеризуется острой реакцией на холодное, горячее, кислое или солёное. Так как лечение пульпита чаще всего сопровождается удалением пульпы, боль после процедуры может сохраняться ещё в течение нескольких дней. При правильно проведённом лечении болезненные ощущения пройдут самостоятельно через 2-3 дня. Если за это время боль не только не прошла, но и усилилась, появилось воспаление десны или беспокоят другие неприятные ощущения, необходимо обратиться к врачу.
Боль после лечения кариеса — это нормально?
Болевые ощущения после лечения глубокого кариеса допустимы, так как эта процедура сопровождается механическим вмешательством в ткани, окружающие зуб. Если боль не выраженная, а ноющая, и постепенно стихает — беспокоиться не о чем. При соблюдении рекомендаций стоматолога (воздержание от еды в течение не менее 2 часов после лечения, временный отказ от курения, употребления сладкого, горячего, холодного и т.д.) болезненные ощущения быстро сойдут на нет. Если же боль усиливается, стоит сразу же обратиться к стоматологу.
Как лечить периодонтит зуба?
Периодонтит — это сложное гнойное воспаление тканей, окружающих зуб. Он сопровождается острой болью, которая не утихает, а обезболивающие средства дают лишь кратковременный эффект. При периодонтите самое верное решение — это немедленное обращение к врачу. Чем раньше вы посетите специалиста, тем лучше. Если запустить ситуацию, единственным возможным методом лечения будет хирургическое вмешательство. При своевременном же обращении, проблему можно устранить с помощью терапевтических процедур. Как правило, для этого потребует два-три визита к стоматологу, в ходе которых будет удалён нерв, очищены и обеззаражены каналы, установлены пломбы. При этом обязательно проводятся рентгеновские исследования для диагностики и последующего контроля.
Появились белые пятна на зубах — что это и как лечить?
Белые пятна на зубной эмали — это всегда симптом заболевания. Они могут возникать из-за кариеса в стадии пятна, флюороза (повышение количества фтора), гипоплазии у детей, неправильного питания, несоблюдения гигиены ротовой полости и т.д. В любом случае при появлении белых пятен на эмали необходимо обратиться к стоматологу, чтобы установить точную причину возникновения дефекта и назначить курс лечения. Заниматься самолечением при такой проблеме не стоит, если причина, например, кариозная, нужно немедленно приступить к профессиональному лечению, чтобы не допустить разрушения зуба
Почему болит зуб после пломбирования каналов?
Боль после пломбирования каналов — нормальное явление. Так происходит практически у всех пациентов. Пломбирование каналов — это в любом случае внешнее вмешательство, после которого в течение 2-3 дней могут сохраняться болезненные ощущения. Такая боль имеет слабый характер, но может усиливаться во время еды, при надавливании на зуб. Это объясняется процессом восстановления повреждённых тканей после сложного лечения, особенно после лечения периодонтита или пульпита. Снять болевой синдром помогают полоскания содо-солевым раствором. Если по прошествии нескольких дней боль не утихает, а, наоборот, усиливается, становится острой, обращайтесь к врачу.