Имплантация зубов ALL ON 4

Особенности технологии All-on-4

Технология All-on-4 впервые была выполнена в 1998 в Португалии. Имплантацию провел доктор Паоло Мало. Позже в 2003 ее презентовали в Лиссабоне в качестве обновленного протокола лечения зубов, на который приобрела патент компания Nobel Biocare. Технология All-on-4 используется для восстановления зубов при их полной потере без необходимости наращивать костную ткань.

Чтобы заменить все зубы в рамках одной челюсти, осуществляется фиксация всех зубных единиц с помощью 4 искусственных штифтов. Половина из них устанавливается вертикально во фронтальную часть челюсти, еще две направляются в жевательную область под наклоном в 45 градусов. Фиксация в жевательной части осуществляется с учетом функциональных зон черепа, в число которых входят гайморовы пазухи, лицевые нервы и другие области. Подвижный абатмент крепко удерживает имплант. За счет возможности наклона в рамках 17-60 градусов удается достигнуть максимально плотного касания основы из титана по отношению к кости челюсти. Подобная особенность позволяет исключить костнопластические манипуляции для людей, которые страдают атрофией кости челюсти и резорбцией. За счет такой особенности получится существенно сократить время установки импланта.

Стандартный протокол Nobel Biocare предполагает, что в день установки искусственных опор на них можно будет разместить протез из легкого акрила. Имплантация осуществляется вместе со съемной десной. Она дает возможность скорректировать несовершенство слизистой и добиться красоты ротовой полости. Установка искусственных имплантов осуществляется винтовым способом, что позволяет снимать и вновь надевать конструкцию для проведения манипуляций без сложных процедур и повреждения.

В основу методики Nobel Biocare лежит применение корневидных установок, которые состоят из двух частей. Фиксация осуществляется с помощью лоскутного подхода на основе разреза и расслаивания отдельных десен. При использовании бора в костной ткани формируется пространство, затем вкручивается имплантат прикорневой частью. При хирургическом подходе титановое основание устанавливается малоинвазивно в результате микроскопического прокола десны. Имплант в таком случае фиксируется не одномоментно, а в несколько этапов.

Показания

• Отсутствие всех зубных единиц на одной из челюстей либо сразу на двух челюстях.
• Наличие зубов, которые расшатаны, болят и подлежат демонтажу.
• При наличии атрофии костной ткани в небольшом размере.
• Отсутствие возможности или желания надевать съемный протез.
• Необходимость в короткие сроки восстановить все зубы.
• Невозможность установить классические импланты.

Противопоказания

• Наличие онкологии в момент рецидива болезни.
• Болезни кровеносной системы.
• Туберкулез в активной фазе.
• Прохождение курса лечения остеопороза с использованием бисфосфонатов.

С осторожностью

• В период вынашивания ребенка.
• В момент острого течения ЛОР заболеваний.
• В момент обострения хронических болезней.
• Лечение кортикостероидными лекарствами.
• Наличие сахарного диабета декомпенсированного типа (установка имплантатов по технологии All-on-4 возможна после того, как уровень сахара нормализуется).
• Болезни печени.

Достоинства и недостатки протезирования по технологии All

Преимущества

• Восстановление всех зубных единиц при адентии.
• Приобретение всех зубов за короткий срок от 1 до 3 дней.
• Невмешательство в костную структуру.
• Эстетическая красота после имплантации.
• Точная установка имплантатов.
• Крепкая структуру с первых дней установки.
• Быстрое восстановление.
• Отсутствие дискомфорта.
• Невысокая стоимость лечения.

Индивидуальный подход

Достоинства технологии нашей клиники “Дента-Профессионал” заключается в том, что удается отказаться от стандартного хирургического вмешательства. Титановые импланты фиксируются по данным 3D снимка челюсти. Места вставок выбираются на основе максимального количества костной ткани. При стандартном подходе фиксация имплантов производит под углом 45 градусов. Наша технология дает возможность увеличить угол до 70 градусов.

Подобная особенность позволяет установить титановый имплант даже в тонкую костную ткань без необходимости ее наращивания. При такой особенности стоматолог работает с максимально доступным углом, избегая касания жизненно важных тканей. Максимальное сближение с нервами, гайморовыми пазухами не происходит ближе чем на 2 мм. В результате таких манипуляций протез фиксируется максимально правильно с учетом строения лица пациента.

Малоинвазивная фиксация и сочетание разных видов имплантатов

Протезы с единственной составляющей фиксируются через малоинвазивную процедуру, при которой не требуется рассекания и откидывания десны. За счет такой особенности заживление раны происходит быстро, несмотря на значительную нагрузку.

Объем необходимого количества титановых имплантов подбираются исходя из особенностей костной ткани пациента. Процедура установки импланта может сочетать в себе сразу несколько подходов. Выбор подходящей методики осуществляется на основе особенностей слизистой и костной ткани.

Пошаговая технология протезирования методом All-on-4 в стоматологической клинике Дента-Профессионал

1. Диагностика и подготовка. Предусматривает проведение обследований и получение рекомендаций от профильных специалистов. Этап включает создание 3D снимков рентгеновским аппаратом. Пройденные обследования помогают подобрать индивидуальный подход к лечению.
2. Хирургическое вмешательство. Осуществляется установка 4-6 искусственных имплантов в выбранные на основе рентгеновских снимков зоны, обладающие достаточным количеством костной ткани. Этап занимает в среднем около 40-50 минут. Все действия осуществляются безболезненно для пациента под местной анестезией. Установка имплантов проводится малоинвазивным способом Полное восстановление ткани осуществляется максимум за 10 дней.
3. Ортопедические манипуляции. Спустя 2-3 дня после второго этапа на искусственные опоры надевается легкий адаптационный протез. На постоянный вариант системы производится замена через 9 или 12 месяцев, в зависимости от периода полного адаптации титановых имплантов.

Вся процедура лечения осуществляется под контролем лечащего врача, который наблюдает за процессом заживления, дает советы для облегчения состояния и минимизации болезненных ощущений.

Альтернативное протезирование

Базальная методика

Basal Complex – методика восстановления зубных единиц, которая применяется при средней и сильной атрофии костной ткани. По технологии предусмотрено, что будут установлены от 8 до 12 искусственных титановых опор. Часть имплантов фиксируются в губчатую кость, другие закрепятся глубже в бикортикальные разделы. Такой подход используется за счет большей плотности тканей, что исключает возможность возникновения воспалительных процессов или рассасывания. Методика дает возможность установить штифты в обход важных зон челюсти для исключения осложнений.

Базальные протезы с односоставными имплантами отличаются необычным дизайном и резьбой, которая проходит сквозь несколько разных по плотности тканей. Финальная установка осуществляется в базальной кости, но до этого происходит касание с губчатой костью и бикортикальной пластиной. Подобная технология способствует надежной фиксации протеза. Полноценный протез закрепляется на 4 искусственных опорах одномоментно, равномерно распределяя нагрузку.

Главный плюс такого подхода заключается в возможности имплантировать протез практически всем пациентам, даже тем, кто имеет существенную атрофию костной ткани. Методика помогает обрести зубные протезы людям, имеющим серьезные медицинские диагнозы.

Съемная имплантация: минусы подхода

Под термином съемный зубной протез понимается экономный способ восстановить зубы. Низкая стоимость скрывает за собой множество недостатков.

Полностью съемный зубной протез при использовании в ротовой полости с полным отсутствием зубных единиц нагружает во время жевания альвеолярный отросток. В результате систематического механического воздействия происходит атрофия костных тканей десна проседает и изменяется форма челюсти. Последствие становится необходимость каждые 2 года менять протез. Кроме того, происходит травмирование мягких тканей.

Еще одним недостатком полного съемного протеза можно назвать неполное его закрепление. К верхней челюсти протез может присоединяться достаточно плотно, но нижняя часть всегда остается в свободном состоянии.